洛陽新型農村合作醫(yī)療的辦理情節(jié)動畫制作案例
新型農村合作醫(yī)療
[前言]
新型農村合作醫(yī)療（簡稱“新農合”）是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，解決農民看病難問題，提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)全面建設小康社會目標。
（王小軍走入人力資源和社會保障服務大廳）
大廳服務人員：有什么可以幫你的？
王小軍;農村醫(yī)療保險怎么買？
大廳服務人員：如果您是當?shù)爻Ｗ艨?，就帶著身份證、戶口本，到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府新農合醫(yī)辦）辦理繳費手續(xù)。
王小軍;農村醫(yī)療保險每年要交多少錢？
大廳服務人員：總的來說可分為兩個不同的檔次：180元和300元。如吉林省已經調制240元/年，廣東廣州新農合繳費標準為199元/人，河北石家莊縣（市）每人繳費180元，市區(qū)每人繳費240元。如果參保人在市里某醫(yī)院住院，一年繳納180元醫(yī)療保險可報銷50%，一年繳納300元的醫(yī)療保險可報銷70%。目前各地2018年度的醫(yī)療報銷繳費標準正在紛紛出臺，各地的規(guī)定會有所不同，其繳費標準也會有所不同。
王小軍：農村醫(yī)療保險報銷范圍和比例麻煩您介紹一下？
大廳服務人員：
門診補償
①村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
②鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
③二級醫(yī)院就診可報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
④三級醫(yī)院就診可報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
⑤中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
⑥鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
住院補償
1.報銷范圍：
a.藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
b.60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
2.報銷比例： 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。
大病補償
鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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